Боль в пояснице требует внимательного неврологического осмотра. Причин её может быть несколько. Это может быть патология дисков, позвонков, связок, паравертебральных (околопозвоночных) мышц, фасеточных суставов, состояние стеноза и нестабильности позвоночника, первичных опухолевых и метастатических процессов, специфических и неспецифических бактериальных, грибковых, герпетически(вирусных), посттравматических процессов, заболеваний крови, болезней иммунной системы.

Все начинается с осмотра пациента и анализа причин болевого синдрома и механизмов его возникновения. Неврологический осмотр проводится с выявлением симптомов натяжения, триггерных точек, зон, при необходимости проводится дополнительная лабораторная и аппаратная диагностика (оак, биохимия крови, термометрия, ретгенография, онкомаркеры, сцинциграфия, мрт, кт). Определяемся с характером патологии и начинаем лечить. Арсенал средств терапии боевого синдрома варьирует в зависимости от причин, что повреждено. Вначале проводится ммобилизация проблемного участка позвоночника корсетом, если шейный отдел, - то воротником. Мануальная терапия по показаниям. Различные виды вытяжения (влажное, сухое). Медикаментозные средства (НПВС, стероиды, аналгетики, витамины группы В, антиконвульсанты, миорелаксанты, прегабалины. Лечение специфическое основного заболевания, если боль вторичная. АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ, противовирусным терапия при герпис зостер. Таблетированные, иньекционнве формы препаратов. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, дарсанваль, магнитотерапия, лазеротерапия..) рефлексотерапия. Хирургические лечение по показаниям.

При отсутствии анталогической (противоболевой позы), т.е. болит в любом положении, лежа, стоя, сидя.
Отсутствие клинического эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев.
При остром развитии патологии, которая помимо боли сопровождается острым неврологическим дефицитом, парезом, параличом, тазовыми нарушениями.

Быстрота клинического выздоравления, компенсация организма зависит от причины боли. Если это недавно развившийся, свежий рефлекторный болевой синдром при перегрузках позвоночно-двигательных сегментов, то иногда бывает достаточно одного сеанса с включением мануальной, рефлексотерапия и фиксации проблемного сегмента позвоночника. Если это дискогенный процесс, то это более длительный процесс лечения, когда надо проводить несколько сеансов. Если это специфический деструктивный процесс позвоночника с вторичным болевым синдромом, то лечение удлинняетя и проводится, как правило, в специализированном стационаре с применением специфической терапии.

Иммобилизация корсетом, воротникоми, покой позвоночника на уровне боли оправдано и физиологично для организма. Время фиксации и ее кратность в течение дня определяется врачом, исходя из динамики клинической картины.